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成人スティル病は免疫疾患ではなく RS-R Ti2000 ハリアー SXU10W T200TDR ダウンサス リア2本 新品 代引発送OK RSR、膠原病とは異なる特有の臨床病態を形成する。
また成人スティル病の治療に 、ステロイド治療は標準化されていない。
このたび再び成人発症スティル病を経験し、

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、ステロイド高容量迅速減量法を用いて治療を行い検討しました。

〔症例〕61歳女性。
〔主訴〕発熱関節痛。
〔現病歴〕平成27年11月より、発熱関節痛をきたし、近院で精査するも、原因不明だった。
本年1月再び発熱が遷延するため、当院に来院した。
〔来院時現症〕154cm42kg 37度1分、頭頸部:咽頭痛、リンパ節腫脹多数あり。関節:両肩 ユニオン産業 エアーエレメント JA-211A ラフテレーンクレーン LW250M-2H No.11001~ LW250M-2X No.10001~ LW250M-3H No.20001~ LW250M-3X No.21001~他、右膝、手足関節の腫脹圧痛。
上腕、大腿部に紅色の皮疹あり。
〔検査所見〕CRP16mg/dl フェリチン853mg/dl軽度肝障害 [ホイール1本(単品)] CRIMSON / CLUB LINEA L747D KING LABEL (MBKP) 22インチ×9.5J PCD:130 穴数:5 インセット:-2、WBC23700/μL。
IL-6 75.6pg/mL、IL-18>5000pg/mL、血培、リンパ節生検Gaシンチにて有意な所見無し。以上より、成人ステイル病と診断した。

[治療]
① プレドニン120mg/日で始めて20mg3日間で減量(PSL総量1960mg31日間)
② プレドニン120mg-60mg/日まで20mgづつ3日間で減量、
それ以後10%づつ1週間で減量。(PSL総量3940mg100日間)
③ PSL40mg/日を4週間その後10%づつ2週間で減量。(PSL 総量3990mg154日間)
[結果]
① ②でPSL60mg/日で再発したためプログラフ3mg/日を追加し寛解・継続している。
[考察]
成人スティル病の治療は RS-R RSR DOWN キューブ Z10 N603WF フロント、膠原病の治療ように、従来③で治療をされているが、このようにステロイド高容量でも再発する例がある。
病因が高サイトカイン血症である可能性があるので(全身の炎症)、この場合 SAMCO サムコ 燃料レデューサホース HCB60>50 45>38 40PSR4538、
免疫を抑える③やステロイドのみでは限界があり、免疫抑制剤導入を早期に考慮し、

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治療を進めるべきだと思われる。

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